تلف عضلة القلب بعد لسعة العقرب: متابعة تخطيط صدى القلب على المدى الطويل

نظرة عامة

أُدخلت فتاة تبلغ من العمر سبع سنوات أصيبت بلسعة من عقرب إلى المستشفى في حالة ارتباك مع ظهور علامات التهاب عضلة القلب والوذمة الرئوية. على الرغم من التحسن السريري في غضون 24 ساعة ، أظهر 14 مخطط صدى قلب وتخطيط كهربائي للقلب تم إجراؤها خلال فترة أربعة أشهر تغيرات شديدة. لم تكن هناك تقارير منشورة سابقًا عن دراسات تخطيط صدى القلب تظهر تغيرات في عضلة القلب بعد لدغة العقرب.

عقرب اللحاء

في الولايات المتحدة، يعتبر عقرب اللحاء -يوجد بالأساس في الصحراء الجنوبية الغربية- هو نوع العقارب الوحيد الذي لديه سم قوي لدرجة التسبب في أعراض حادة. من بين 1500 نوع من العقارب التي تُنتِج سُمومًا على مستوى العالم، هناك حوالي 30 نوعًا فقط سامَّة بما يكفي لتكون قاتلة. ولكن مع حدوث أكثر من مليون لدغة عقرب كلَّ عام، تُمثِّل الوفيات الناجِمة عن هذه اللَّدَغات مُشكلة واضحة للصحة العامَّة في المناطق التي يكون فيها الوصول للرعاية الطبية محدودًا.

لا يحتاج البالِغون الأصحَّاء عادةً إلى علاج للَدغات العقرب. ولكن يمكن أن يكون للدغة العقرب آثار خطيرة في الأطفال الصغار.

الأعراض

قد تشمل المؤشرات والأعراض في موضع لدغة العقرب ما يلي:

• الشعور بالألم، الذي قد يكون شديدًا
• الشعور بالخدر والوخز
• التورم البسيط
• الدفء

العلامات والأعراض المرتبطة بتأثير انتشار السم (في كامل الجسم) التي تحدث عادة للأطفال الذين لُدِغوا وقد تتضمن:

• صعوبة في التنفُّس
• ارتعاش العضلات أو تشنجها
• حركات غير عادية في الرأس والرقبة والعين
• سيلان اللعاب
• التعرُّق
• الغثيان والقيء
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)
• زيادة معدل ضربات القلب (تسرُّع القلب)
• التململ أو الاستثارة أو البكاء الشديد لدى الأطفال

كما هو الحال بالنسبة لأنواع الحشرات اللادغة الأخرى، مثل النحل والدبابير، من المحتمل أن يُصاب الأشخاص الذين سبق تعرضهم للدغ العقارب من قبل بتفاعل تحسُّسي إذا تعرضوا للَّدغ مرة أخرى. وتُعَد التفاعلات الناتجة عن هذه اللدغات اللاحقة شديدة بما يكفي لأن تسبب حالة مهدِّدة للحياة تُسمى التأق. تتشابه العلامات والأعراض في هذه الحالات مع حالات التأق الناتجة عن لدغات النحل، ويمكن أن تتضمن الطفح، وصعوبة التنفس، والغثيان، والقيء.

متى يجب مراجعة الطبيب

اطلب الرعاية الطبية الفورية عند تعرض أحد الأطفال للدغة عقرب.

اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا تعرضت للدغة عقرب وبدأت تشعر بأعراض شديدة.

الأسباب

تَنتُج لدْغة العقرب عن ذَيل العقرب اللَّادغ. عندما يلدَغُ العقرب، يُمكِن لذَيله اللَّادغ أن يُطلِق السُّم. يحتوي السُّم على مزيج معقَّد من المواد السُّمِّية التي تُؤثِّر على الجهاز العصبي (السُّموم العصبيَّة).

تُعَدُّ العقارب من المفصليَّات — نفس فصيلة الحشرات والعناكب والقشريَّات. يَبلُغ طول عقارب اللحاء حوالي بوصتين (5 سم). تملك العقارب ثمانية أرجل وزوجًا من الكلابات تشبه سرطان البحر وذيلًا ملتويًا للأعلى. العقارب كائنات ليلية لا تُبادِر باللَّدغ ما لم تتعرَّض للاستفزاز أو الهجوم.

عوامل الخطر

يمكن أن تزيد أنشطة محددة من خطر التعرض للدغة العقرب:

• العيش في مكان وجود العقارب. تعيش العقارب في الولايات المتحدة بشكل رئيسي في الصحراء بالمنطقة الجنوبية الغربية، ولا سيما أريزونا ونيو مكسيكو وأجزاء من كاليفورنيا. وعلى مستوى العالم، فإنها توجد غالبًا في المكسيك وشمال إفريقيا وأمريكا الجنوبية والشرق الأوسط والهند.
• العمل أو السير على الأقدام أو التخييم في مكان وجود العقارب. تعيش عقارب اللحاء تحت الصخور وجذوع ولحاء الأشجار، ومن هنا جاءت تسميتها. من المحتمل على وجه الخصوص أن تصادف أحد العقارب عند العمل أو السير على الأقدام أو التخييم في الأماكن المفتوحة.
• السفر لمكان حيث توجد العقارب. من المرجح أن تواجه عقارب أكثر خطورة أثناء السفر إلى أماكن معينة في العالم. وقد تجلبها معك إلى وطنك، حيث يمكن أن تختبئ العقارب في حاويات الشحن والأمتعة والملابس.

المضاعفات

من المرجَّح أن يموت المسنُّون وصغار السن من لدغات العقارب السامة غير المعالَجة. والسبب عادةً هو فشل القلب أو الجهاز التنفسي الذي يَحْدُث بعد بضع ساعات من اللدغة. وقد تم الإبلاغ عن عدد قليل جدًّا من الوفيات الناجمة عن لدغات العقارب في الولايات المتحدة.

المضاعَفات المحتملة الأخرى للدغات العقارب، على الرغم من نُدْرَتها، هي الحساسية المفرطة (التَّأَق).

الوقاية

العقارب تميل إلى تجنُّب التلامس. إذا كنتَ تعيش في منطقة تنتشر فيها العقارب، فيجب عليكَ عدم إتاحة الفرصة للتعامل مع العقارب من خلال ما يلي:

• قُمْ بإزالة أكوام الصخور أو الخشب من المنطقة المحيطة بمنزلكَ، وتجنَّبْ تخزين الحطب قُبالة المنزل أو داخله.
• احرصْ على جَزِّ الأعشاب، وهرس الشجيرات القصيرة، وتعليق أفرع الأشجار، والتي يُمكن أن تُتيح مسارًا لوصول العقارب إلى سقف منزلك.
• احرصْ على سَدِّ الشقوق، وتركيب شريط الطقس حول الأبواب والنوافذ، وإصلاح النوافذ الممزَّقة.
• افحصْ وقُمْ بهَزِّ قفازات البستاني، والأحذية الخاصة به، والملابس التي لم يتمَّ استخدامها منذ مدة.
• عند السفر إلى مناطق تنتشر فيها عقارب مُمِيتة — خصوصًا إذا كنتَ تُفكِّر في التخييم، أو البقاء في أماكن برية — ارتدِ حذاءً واحرصْ على هز ملابسكَ، وسريركَ، ومعدَّاتكَ، واللفائف الموجودة معكَ بشكل متكرِّر.

تتألَّق ألوان العقارب في جنح الظلام، لذا، يُفضَّل استخدام مصباح أثناء الليل لكي تتفقَّد متعلقاتك. إذا وجدتَ أحد العقارب، فاستخدِمْ ملقاط الطعام لنقله برفق بعيدًا عن الناس.